很多女性朋友碰到令人生氣的事情，都會勸說自己 ：“不要生氣，爲這種事兒氣出子宮肌瘤不值得。”這種主動維護情緒健康的意識很值得稱許，不過話說回來，負面情緒真的會促成子宮肌瘤的增長嗎？
唉，真的會啊……
子宮肌瘤是什麽？
子宮肌瘤，或者叫子宮平滑肌瘤，是子宮肌層中的單個細胞過度增殖後形成的良性腫瘤。單個子宮肌瘤往往長成相對規則的球形，客觀來說內部的纖維結構和牛肉丸挺像的，手打牛肉丸，不加澱粉那種。多個肌瘤如果長得比較擁擠，可能會融合成不規則的形狀。
子宮肌瘤如果長得很小，可能不會引起任何症狀。但如果位置不合適，或者長得比較大，也可能會影響月經，導致痛經、經量增多和經期延長，長期下來甚至會因爲經血累積丟失過多而導致缺鐵性貧血，引起進一步的健康損害。
子宮位于盆腔之中，前面是膀胱，後面是直腸，如果子宮肌瘤突出于子宮表面或者長得過大，壓迫了膀胱或者直腸，就會導致一系列的壓迫症狀，比如盆腔疼痛和墜脹感、尿頻、膀胱排空困難、便秘等。
子宮肌瘤如果改變了宮腔形態（壓向宮腔），對于受孕和妊娠也有不利影響。改變宮腔形態的子宮肌瘤可降低受孕成功率、增加自然流産率。肌瘤在妊娠期可發生紅色樣變性導致腹痛，並與胎位異常、胎盤早剝、早産、剖宮産率增加、産後出血等多種妊娠不良結局有關。
* 子宮肌瘤的風險因素很多，情緒也是其中一個
在子宮肌瘤的發病機制中，雌激素和孕激素都有著很重要的地位。子宮肌瘤往往發生于育齡期，絕經後隨著卵巢功能的衰退、雌孕激素水平的下降，絕大多數人的子宮肌瘤都會停止增長或出現一定程度的萎縮。在妊娠期發現的子宮肌瘤多數會在産後縮小甚至消失，其中或許也有雌孕激素變化的作用在。
情緒也會影響子宮肌瘤的發病風險。有研究表明，日常壓力過大、經常處于壓抑憤怒情緒和遭遇重大生活事件的人群，都有更高的子宮肌瘤發病率。在一篇納入了 7 項研究的荟萃分析中，也發現了慢性心理壓力和子宮肌瘤的風險呈正相關。
那麽，維護好情緒健康是不是就能預防子宮肌瘤了？也未必，子宮肌瘤的風險因素還有很多。
全基因組測序發現遺傳因素也和子宮肌瘤的發病有重要關聯，肥胖、紅肉攝入過多、高血糖負荷飲食、飲酒、高血壓病、初潮年齡過早、分娩間隔時間過長、暴露于某些有害的環境因素中等等都會增加子宮肌瘤的發病風險。
所以，躲得過其中一個，躲不過另一個。躲得了可控制的，躲不了激素變化、遺傳基因這些不可控的。既然如此，不如放平心態，不去過分擔心一次兩次情緒不好增加子宮肌瘤的風險，只管照顧好自己心情，健康飲食、規律作息、適度鍛煉，盡量維持健康的生活習慣就好了。
萬一查出有子宮肌瘤，也不要責怪自己生活中不夠注意。一是因爲各種風險因素防不勝防，二是因爲子宮肌瘤是最常見的女性良性腫瘤，治療和控制的經驗都很成熟，不用太擔心。
查出子宮肌瘤，可以這樣應對
作爲最常見的女性良性腫瘤，子宮肌瘤發生惡變的幾率很低，少于 0.1％，所以總體的應對思路是如果沒有引起臨床症狀或者影響備孕，如果引起了臨床症狀、影響備孕計劃和孕期安全，或者出現惡變傾向，就積極治療。
手術治療是子宮肌瘤的主要治療方法，包括子宮肌瘤切除術、子宮切除術等多種手術方案，也包括超聲共聚焦（海扶刀）及射頻消融等非手術保守治療方案。手術路徑也分爲宮腔鏡下、腹腔鏡下和傳統的開腹手術，需要根據具體情況和醫生商量後確定。
如果只存在月經異常，也可以在排除禁忌症後使用口服避孕藥、孕激素宮內緩釋系統、止血藥物等緩解出血症狀，但這些方法治療效果差強人意，也不能徹底解決子宮肌瘤這個根源問題，未絕經時，停藥可能導致月經症狀的反複。由于這些藥物只能緩解出血症狀，如果子宮肌瘤進一步增大，導致痛經、月經改變、壓迫症狀等其它臨床症狀，可能仍需手術治療。
另外，也有一些醫療機構提供子宮動脈栓塞、子宮內膜消融術等手術作爲子宮肌瘤月經過多的治療手段，但是這個有特定的適應人群，手術效果也因人而異，還存在栓子脫落，卵巢功能降，內膜殘留出血等問題，需要和專業醫生共同商量後謹慎實施，不是適合所有人群。
總的來說，治療子宮肌瘤的可選策略很多，需要根據具體病情、生育計劃、治療年齡、預期效果等多種因素綜合考慮。所以如果有治療相關需求，多和正規醫院的醫生談談，多了解一下各種方案的利弊，以此確定最適合自己的方案。
寫在最後：生活中經常有讓人情緒起伏的事情發生，所以情緒有波動、無法始終保持平靜再正常不過了，情緒對健康的影響也不局限于子宮肌瘤。
比起強調情緒對健康的負面效應，我更希望能幫助大家放下心理負擔，坦然接納自己的情緒，學會和自己和解。如果讓人一直擔心情緒的負面影響，又何嘗不是在制造新的負面情緒呢？
---[策劃制作*作者 : 飛刀斷雨 醫生*審核 : 蘭義兵 浙江大學醫學院附屬婦産科醫院 副主任醫師]
---[策劃 : 符思佳*責編 : 符思佳*審校 : 徐來 林林/來源: 科普中國 ]
